试管婴儿医院排名:骨髓移植的过程

阅读:1322019-04-30

  骨髓移植过程是使用大量的化学治疗或放射线治疗,使身体的血球与造血功能完全失效,再输入骨髓进入病人体内(干细胞移植亦同)。那么骨髓输进体内后要多久才能恢复功能呢?一般而言,约二至三周左右周边血液会有白血球与核红血球出现,血小板则较慢,约需四周以上,因此病人大约需要三至五周便可转出隔离病房,一个月左右便有移植成功的征兆出现。骨髓移植步骤看来似乎简单,然而有些后续的可能发展则必须注意:

  1.肝脏静脉阻塞性疾病Veno-OcclusiveDisease(VOD):这与个人的肝功能、化学药物剂量及放射线强度有关,因肝脏静脉发生狭窄或纤维化而导致肝肿大、腹水、肝细胞坏死及脑病变。

  2.移植失败:移植失败的原因可能包含:病人曾多次输血、用来杀死造血及免疫细胞的化学药物或放射线不够强、输进去的骨髓不够多、药物对骨髓的伤害及排斥等等。自体骨髓移植不需要考虑排斥问题,异体骨髓移植则在输骨髓前一天开始长期给予Cyclosporin-A(CSA)环孢灵素抗排斥药,一避免因排斥反应导致移植失败。

  3.植体排斥宿主反应Graft-Versus-HostDisease(GVHD):GVHD简称排斥,发生的原因是种进去的骨髓移植成功后,捐髓者T淋巴球免疫对抗宿主(病人)组织反应。一般最常发生的器官是皮肤、肝脏和肠胃道。

  GVHD的预防方法有:

  Methorexate(MTX):可预防GVHD,但它会延迟骨髓功能的重建;皮质类固醇:Hydrocortisone;Cyclosporin-A(试管婴儿医院排名:骨髓移植的过程CSA):抗排斥药物,可预防GVHD的发生。捐者与病人的基因差异越小,发生排斥的机会也越小,移植就越容易成功。

  4.感染Infection:

  骨髓移植早期:因病人在白血球极低的时期是几乎完全没有抵抗力的,所以较容易有各种细菌、微菌及病毒感染,即使在隔离室内保护隔离的得相当好,仍试管婴儿医院排名:骨髓移植的过程然会有感染发生的可能性。

  骨髓移植中期:有可能感染间质性肺炎、巨细胞病毒(CMV)等,因等待骨髓生长期间,病人抵抗力极差。医务人员会尽力以各种措施预防感染。

  骨髓移植后期:容易有并发症如慢性GVHD、孢囊性细菌感染等,大多数病人的免疫系统约在半年至一年左右可大致恢复。

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